День: 26.08.2025

Туберкулёз: важные факты, симптомы и профилактика

Туберкулёз (ТБ) — это инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулёза (Mycobacteriumtuberculosis), известной также как палочка Коха. Чаще всего поражает лёгкие, но также может затрагивать лимфатические узлы, кости, почки, мозг и другие органы.

Болезнь распространяется воздушно-капельным путём, и заразиться можно при разговоре, кашле или чихании больного с открытой формой туберкулёза. Несмотря на достижения медицины, заболевание остаётся серьёзной угрозой, особенно при позднем обращении и отсутствии прививки.

 Почему туберкулёз опасен?

• Он может долго протекать бессимптомно, разрушая ткани лёгких и других органов.
• При отсутствии лечения передаётся окружающим, особенно в семье и тесных коллективах.
• Туберкулёз одна из 10 ведущих причин смерти от инфекционных заболеваний в мире.
• Лекарственно-устойчивые формы туберкулёза сложно поддаются лечению и требуют длительной терапии.

Как проявляется туберкулёз?

Будьте внимательны к следующим основным симптомам:

• Кашель более 2–3 недель (иногда с кровохарканьем)
• Постоянная усталость, слабость
• Потеря аппетита и снижение веса
• Повышенная температура (особенно по вечерам)
• Потливость ночью
• Одышка, боли в груди

‼ У детей и людей с пониженным иммунитетом (например, ВИЧ-положительных) симптомы могут быть атипичными или смазанными.

 Как защититься от туберкулёза?

1.  Регулярная флюорография

• Взрослым следует проходить флюорографию 1 раз в год
• Особенно важно обследование для:
  • Медицинских работников
  • Работников сферы образования и соцобслуживания
  • Пациентов с хроническими заболеваниями
  • Курящих людей и лиц с ослабленным иммунитетом

2.  Вакцинация (БЦЖ)

• Вакцина БЦЖ (BacillusCalmette–Guérin) применяется для профилактики тяжёлых форм туберкулёза у детей.
• В Казахстане вакцинация проводится:
  • В первые 3–5 дней жизни в роддоме
  • Ревакцинация в 6–7 лет (если результат пробы Манту отрицательный)
• БЦЖ снижает риск развития туберкулёзного менингита и генерализованных форм ТБ на 70–80 %.

3.  Диагностика у детей

• Проба Манту или Диаскинтест проводится ежегодно с 1 года.
• При положительной реакции ребёнка направляют к фтизиатру.
• Раннее выявление позволяет начать профилактическое лечение до развития заболевания.

4. Поддержание иммунитета

• Правильное питание с достаточным количеством белка, витаминов и минералов
• Физическая активность, полноценный сон
• Отказ от курения, алкоголя и других вредных привычек
• Контроль за хроническими болезнями (диабет, ВИЧ, заболевания ЖКТ)

5.  Гигиена и меры предосторожности

• Проветривайте помещения, особенно в школах, офисах, больницах
• Поддерживайте чистоту в доме
• Избегайте длительного контакта с больными открытой формой ТБ
• При выявлении случая туберкулёза в семье или коллективе — всем контактным проводят обследование

6. Контроль у групп риска

• Люди с ослабленным иммунитетом, пожилые, ВИЧ-инфицированные, наркозависимые, заключённые — подлежат регулярному диспансерному наблюдению
• Частота флюорографии для них может быть увеличена до 2 раз в год

Лечение и контроль

Современные схемы терапии позволяют полностью вылечить туберкулёз, особенно если начать лечение на ранней стадии. Лечение включает:

• Противотуберкулёзные препараты (не менее 6 месяцев)
• Поддерживающую терапию
• Регулярное наблюдение врача-фтизиатра

Важно: Прерывание лечения может привести к формированию устойчивых форм инфекции.

 Помните:

• Туберкулёз — излечим.
• Раннее выявление = успешное лечение.
• Вакцинация и флюорография — ключевые меры профилактики.

Кишечные инфекции — это группа заболеваний, вызываемых вирусами, бактериями и паразитами, поражающими желудочно-кишечный тракт. Наиболее распространённые: сальмонеллёз, дизентерия, ротавирус, норовирус, энтеровирусы и др.

Почему это важно?

Кишечные инфекции быстро распространяются, особенно в летнее время. Заразиться можно через воду, пищу, грязные руки или контакт с больным. Особенно уязвимы дети, пожилые и люди со слабым иммунитетом.

Пути заражения

Загрязнённая питьевая вода

Немытые овощи, фрукты

Молочные и мясные продукты, хранящиеся без холодильника

Нарушение правил личной гигиены

Контакт с инфицированными людьми или животными

Симптомы кишечных инфекций

Тошнота, рвота

Жидкий стул (понос)

Боль в животе

Повышение температуры

Обезвоживание (особенно опасно у детей)

Как защитить себя и близких: меры профилактики

1. Личная гигиена

Часто и тщательно мойте руки:

после туалета

перед приготовлением и приёмом пищи

после возвращения с улицы

Используйте антисептики при отсутствии воды

2. Безопасная пища

Тщательно мойте овощи и фрукты

Не употребляйте сырые яйца, мясо, молоко

Следите за сроками годности и условиями хранения продуктов

Не покупайте еду с рук, на стихийных рынках

3. Безопасная вода

Пейте только кипячёную или бутилированную воду

Не пейте воду из-под крана, колодцев или рек без фильтрации/кипячения

Избегайте приготовления пищи на некачественной воде

4. Правильное хранение продуктов

Храните скоропортящиеся продукты в холодильнике (не выше +4 °C)

Не допускайте контакта сырого мяса и готовой пищи

Соблюдайте «чистые зоны» на кухне

5. Санитария и дезинфекция

Регулярно мойте и дезинфицируйте кухонные поверхности

Используйте отдельные доски/ножи для сырого и готового

Обрабатывайте игрушки, детские принадлежности

Что делать при симптомах?

Не занимайтесь самолечением

Не давайте антибиотики без назначения врача

Пейте больше жидкости — при сильной рвоте и жидком стуле — регидратационные растворы

Немедленно обратитесь к врачу при:

признаках обезвоживания

высокой температуре

крови в стуле

Помните! 80% всех кишечных инфекций можно предотвратить при соблюдении гигиены и правильной термической обработке продуктов.

ИППП — это группа заболеваний, передающихся преимущественно при сексуальных контактах (вагинальных, анальных, оральных), а также через кровь и от матери к ребёнку. Большинство из них можно излечить, но при отсутствии своевременного лечения они могут привести к тяжёлым осложнениям: бесплодию, хроническим воспалениям, онкологическим заболеваниям и даже смерти.

 Классификация основных ИППП

Заболевание:       

Хламидиоз — бактерия Chlamydiatrachomatis,

часто протекает бессимптомно, может привести к бесплодию.

Гонорея — бактерия Neisseriagonorrhoeae, гнойные выделения, жжение при мочеиспускании.

Сифилис — бактерия Treponemapallidum,последовательные стадии с тяжёлыми поражениями органов.

Трихомониаз — простейший паразит Trichomonasvaginalis,           воспаления, зуд, жжение, выделения.

Герпес генитальный — (ВПГ-2) вирус простого герпеса,           болезненные пузырьки на половых органах, рецидивы.

Вирус папилломы человека — некоторые штаммы вызывают рак шейки матки, половые бородавки.

ВИЧ-Вирус иммунодефицита человека,   разрушает иммунитет, ведёт к СПИД.

Гепатиты B и C— Вирусы поражают печень, могут стать хроническими

 Симптомы ИППП

Многие ИППП протекают бессимптомно, особенно на начальных стадиях. Однако возможны следующие проявления:

• Зуд, жжение в области гениталий
• Необычные выделения из половых органов
• Боль при мочеиспускании или половом акте
• Появление язв, пузырьков, сыпи
• Увеличение лимфоузлов
• Нарушение менструального цикла
• Боль внизу живота

 При любых симптомах — немедленно обратитесь к врачу!

 Чем опасны ИППП?

• Без лечения ИППП могут привести к:
• Хроническим воспалениям органов малого таза
• Бесплодию (у женщин и мужчин)
• Эктопической беременности
• Раку шейки матки и других органов
• Заражению ребёнка во время родов
• ВИЧ-инфекции (повышается риск заражения)

Психологическим проблемам и нарушению сексуальной жизни

 Профилактика ИППП

1. Использование презервативов

Надёжная защита при любом типе секса (в том числе анальном и оральном).

Используйте презерватив с первого момента контакта.

2. Моногамные отношения

Отношения с одним проверенным партнёром значительно снижают риски.

3. Регулярное тестирование

Проверяйтесь на ИППП раз в 6–12 месяцев, особенно при смене партнёра.

Тестирование бесплатно в поликлиниках и специализированных центрах.

4. Вакцинация

Против ВПЧ — рекомендована подросткам и молодым людям до начала половой жизни.

Против гепатита B — включена в календарь прививок.

5. Информированность и образование

Знание путей передачи и симптомов — основа своевременного реагирования.

Половое воспитание важно с подросткового возраста.

6. Соблюдение гигиены

Не используйте чужие полотенца, бельё, бритвы.

Гигиена половых органов до и после полового акта.

 Передача ИППП от матери к ребёнку

1. Многие инфекции могут передаваться плоду во время беременности или при родах.

• Регулярное обследование беременных женщин на ИППП — обязательная часть наблюдения.

• При выявлении инфекции — возможна безопасная терапия во время беременности.

Что делать, если вы подозреваете ИППП?

1. Не занимайтесь самолечением.

• Обратитесь к врачу (дерматовенерологу, гинекологу, урологу).

• Сдайте анализы.

• При необходимости — пройдите курс лечения.

• Сообщите половому партнёру.

• Воздержитесь от полового контакта до полного излечения.

Частые мифы об ИППП

❌ «У меня нет симптомов — значит, всё в порядке.»

✔ Наоборот, многие инфекции годами протекают бессимптомно.

❌ «Если я проверился один раз — я в безопасности.»

✔Нужно регулярно тестироваться при риске и смене партнёра.

❌ «Презервативы не нужны в длительных отношениях.»

✔ Только при условии взаимной верности и обследования обоих партнёров.

 Где можно пройти обследование?

• Поликлиники по месту жительства

• Центры дерматовенерологии и профилактики

Что такое ВИЧ?

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — это вирус, который поражает иммунную систему человека, особенно CD4-клетки (Т-хелперы), ослабляя защиту организма от инфекций и некоторых видов рака. Без лечения ВИЧ может прогрессировать в СПИД (синдром приобретённого иммунодефицита) — конечную стадию заболевания, при которой иммунитет практически не функционирует.

Важно: современное лечение позволяет людям с ВИЧ жить полноценной, активной жизнью и не передавать вирус другим при достижении неопределяемого вирусного уровня.

Пути передачи ВИЧ

ВИЧ не передаётся при рукопожатии, поцелуях, через объятия, укусами насекомых, использованием общих предметов быта или туалета. Но реальные пути передачи включают:

Путь передачи, как это происходит?

Через кровь — при использовании нестерильных шприцев, инструментов, при переливании заражённой крови.

Половым путём — незащищённый секс (вагинальный, анальный, реже оральный).

От матери к ребёнку — во время беременности, родов или грудного вскармливания.

Кто находится в зоне риска?

Люди, практикующие незащищённые половые контакты.

Партнёры людей, употребляющих наркотики инъекционно.

Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами.

Медицинские работники (при нарушении правил безопасности).

Люди, имеющие частую смену половых партнёров.

Новорождённые от ВИЧ-положительных матерей без соответствующего лечения.

Профилактика ВИЧ: как защитить себя и своих близких

1. Использование презервативов

Презервативы — надёжное средство предотвращения передачи ВИЧ и других ИППП. Важно использовать их правильно и при каждом половом акте.

2. Регулярное тестирование

Узнай свой ВИЧ-статус — это бесплатно, конфиденциально и безопасно.

Рекомендуется тестироваться раз в 6–12 месяцев, особенно при наличии факторов риска.

3.Профилактика для групп высокого риска

ДОКОНТАКТНАЯ профилактика (PrEP) — приём антиретровирусных препаратов до возможного контакта с ВИЧ.

ПОСЛЕКОНТАКТНАЯ профилактика (PEP) — приём препаратов в течение 72 часов после возможного заражения.

4. Отказ от совместного использования шприцев и игл

Это особенно важно среди людей, употребляющих наркотики инъекционно.

5. Безопасность в медицинских учреждениях

Использование одноразовых инструментов, соблюдение санитарных норм.

6. Контроль за беременностью у ВИЧ-положительных женщин. Современные схемы лечения позволяют родить здорового ребёнка без передачи вируса.

Современное лечение: можно жить без страха

ВИЧ не излечивается полностью, но хорошо контролируется с помощью антиретровирусной терапии (АРТ).

Люди, получающие АРТ, могут жить десятилетиями, создавать семьи и не передавать вирус.

U=U (Undetectable = Untransmittable): если вирусная нагрузка не определяется, вирус не передаётся половым путём.

Важно знать:

Не стоит бояться людей с ВИЧ — вирус не передаётся при обычном бытовом общении. Поддержка, а не стигма, помогает бороться с эпидемией.

Чем больше людей знает свой ВИЧ-статус, тем легче контролировать распространение инфекции.

Где пройти тест на ВИЧ?

В государственных и частных поликлиниках, специализированных центрах.

Анонимно и бесплатно — без направления. Также доступны экспресс-тесты, которые можно провести дома.

Люди, получающие эффективное лечение и имеющие неопределяемую вирусную нагрузку, не передают ВИЧ половым путём (U=U:Undetectable = Untransmittable).

Дискриминация по ВИЧ-статусу недопустима и противоречит законам Республики Казахстан.

 Профилактика начинается с осведомлённости! Защищайте себя, проверяйтесь регулярно и относитесь с уважением к людям, живущим с ВИЧ.

Вирусные гепатиты: что нужно знать

Вирусные гепатиты — это группа инфекционных заболеваний, вызываемых различными вирусами, поражающими печень.

Наиболее распространены:гепатиты A, B, C, D и E, и каждый из них имеет свои особенности заражения, течения и профилактики.

Что такое гепатит?

Гепатит — это воспаление печени. При вирусной форме его вызывает вирус, попадающий в организм разными путями. Без своевременного лечения гепатиты могут привести к циррозу, печёночной недостаточности или раку печени.

Основные виды вирусных гепатитов

Гепатит A (HAV):         

Через грязные руки, воду, пищу (фекально-оральный путь) . Острое заболевание, редко приводит к осложнениям.

Гепатит B (HBV):

Через кровь, половым путём, от матери к ребёнку. Часто переходит в хроническую форму, может вызывать цирроз и рак печени.

Гепатит C (HCV):

Через кровь (переливание, инъекции, тату и др.).        Очень часто становится хроническим, часто бессимптомный.

Гепатит D (HDV):

Только с гепатитом B (усугубляет течение). Может привести к тяжёлому циррозу.

Гепатит E (HEV):

Через воду и пищу, в основном в развивающихся странах. Острое течение, опасен для беременных.

Симптомы вирусных гепатитов

На ранней стадии большинство гепатитов могут протекать бессимптомно, но возможны следующие признаки:

Усталость, слабость

Потеря аппетита

Тошнота, рвота

Боли в правом подреберье

Потемнение мочи и обесцвечивание кала

Желтуха (пожелтение кожи и склер глаз)

Если вы замечаете такие симптомы — немедленно обратитесь к врачу!

Профилактика вирусных гепатитов

Профилактика зависит от типа вируса, но есть общие и специфические меры:

✅ 1. Вакцинация

Против гепатита A и B — эффективные и безопасные вакцины доступны во всём мире. Вакцинация особенно важна для медицинских работников, детей, путешественников, людей с хроническими заболеваниями.

✅ 2. Соблюдение правил личной гигиены

Тщательное мытьё рук после туалета и перед едой.

Употребление безопасной воды и чистых продуктов.

✅ 3. Безопасный половой контакт

Использование презервативов снижает риск заражения гепатитом B и C.

Избегайте случайных половых контактов.

✅ 4. Стерильность инструментов

Никогда не пользуйтесь чужими шприцами, лезвиями, маникюрными принадлежностями.

Убедитесь в стерильности оборудования при медицинских процедурах, татуировках, пирсинге.

✅ 5. Тестирование и наблюдение

Регулярное тестирование особенно важно для групп риска: медицинских работников, пациентов с ИППП, ВИЧ, людей, прошедших переливание крови.

Беременные женщины должны быть проверены на гепатиты B и C для профилактики передачи ребёнку.

👶 Профилактика передачи от матери к ребёнку

Беременным женщинам проводят тестирование на гепатиты. При наличии гепатита B новорождённым вводят иммуноглобулин и вакцину в первые часы жизни — это почти полностью предотвращает заражение.

📍 Кому особенно важно пройти вакцинацию?

Детям (в рамках национального календаря)

Медицинским работникам

Пациентам на диализе, с хроническими заболеваниями печени

Людям, часто меняющим половых партнёров

Путешественникам в страны с высоким уровнем заболеваемости

❗Важно знать

Гепатит — это не приговор, но вовремя выявить и принять меры — критически важно. При хронических формах необходимо постоянное наблюдение врача.

Люди с гепатитом не опасны в бытовом общении — не стигматизируйте их!

📞 Куда обратиться?

Поликлиника по месту жительства

Центры гепатологии и инфекционных болезней

Бруцеллёз — это зоонозное инфекционное заболевание, передающееся от животных к человеку, поражающее множество органов и систем. Назван в честь Дэвида Брюса, который впервые выявил бактерии в 1886 году. Возбудители — бактерии рода Brucella.В Казахстане бруцеллёз остаётся актуальной проблемой — особенно в сельской местности и в регионах с развитым животноводством (ЮКО, Жамбылская, Восточно-Казахстанская и другие области).

Эпидемиология и распространение

Основные переносчики: овцы, козы (Br. melitensis), крупный рогатый скот (Br. abortus), свиньи (Br. suis), в отдельных случаях — собаки (Br. canis)

Заражение происходит через:

Некипячёное или непастеризованное молоко и продукты из него.

Контакт с заражёнными тканями, жидкостями животных или аэрозоль при работе в заражённых помещениях.

Заболевание встречается во всём мире, особенно распространено в Средиземноморье, на Ближнем Востоке, в Юго-Западной Азии, Африке, Латинской Америке.

Пути передачи и факторы риска

Молекулярно-воздушный, через пищу и прямой контакт с животными или заражёнными материалами.

Риск увеличивается у работников сельского хозяйства, ветеринаров, мясников, охотников, рабочих лабораторий.

Клиническая картина

Инкубационный период: от одной недели до нескольких месяцев, чаще — 2–4 недели.

Симптомы напоминают грипп: лихорадка, слабость, потливость, головная боль, боли в мышцах, суставах и спине, потеря аппетита, похудение.

Возможны хронические проявления: многократные лихорадки, артрит, панкреатит, эндокардит, поражения печени и селезёнки, неврологические и психические симптомы.

При хроническом течении симптомы: субфебрилитет, утомляемость, нарушенный сон, снижение аппетита, увеличение лимфоузлов, печени, селезёнки, боли в суставах (особенно в нижних конечностях).

Диагностика

Основана на данных анамнеза (контакт с животными, продукты питания), клинике и лабораторных методах:

Культуральные исследования крови (70 % чувствительность), серологические тесты — реакция Райта, Кумбса, 2‑меркаптоэтанол‑агглютинация, кожная проба Бюрне, реакция связывания комплемента, ИФА, ИФА-дiffузия, ПЦР по обнаружению ДНК Brucella.

Профилактика

Контроль у животных:

Вакцинация, тестирование и устранение заражённых животных.

Безопасность пищевых продуктов:

Пастеризация молока и термическая обработка мяса обязательны.

Профилактика среди людей:

Защитная экипировка (перчатки, очки, маски) при работе с животными или тканями.

Обучение и пропаганда осведомлённости среди сельского населения и работников животноводства. Помните: здоровье человека напрямую связано с безопасностью животноводства. Только совместные действия населения, ветеринарных и медицинских служб могут предотвратить распространение бруцеллёза.

Что такое грипп?

Грипп — это острое респираторное вирусное заболевание, преимущественно поражающее верхние дыхательные пути (носовую полость, глотку), может затрагивать бронхи и лёгкие. Он отличается от других ОРВИ более тяжёлым течением, частыми эпидемиями и периодическими пандемиями

Возбудителями являются вирусы гриппа A, B, реже C, A-субтипы — самые опасные и часто вызывают эпидемии и пандемии.

Симптомы обычно проявляются спустя 1–4 дня после заражения и включают:

Высокую температуру, кашель, боль в горле и мышцах,

Головную боль, слабость, насморк; кашель может сохраняться до 2–3 недель

Большинство выздоравливает в течение недели без медицинского вмешательства, но у групп риска возможны осложнения: пневмония, бронхит, миокардит, отит и т.д.  Ежегодно грипп вызывает 290 000–650 000 тяжёлых случаев и смертей во всём мире.

Вирус: строение и разновидности

Вирус гриппа состоит из сегментированной, одноцепочечной РНК, окружённой липидной оболочкой. На поверхности — гликопротеины гемагглютин и нейраминидаза. Вирусы быстро мутируют, что приводит к новым штаммам и снижает иммунную защиту, создавая угрозу эпидемий.

Симптомы и диагностика

Основные проявления:

Лихорадка, кашель, боль в горле, тошнота, слабость, мышечные боли.

У детей могут быть яркие симптомы: судороги, рвота, диарея, отказ от еды.

Для диагностики используются клинический осмотр, экспресс‑тесты (мазки) и ПЦР

Профилактика гриппа

Вакцинация самый эффективный способ защиты. Вакцина обновляется ежегодно под актуальные штаммы.

Рекомендуется группам риска: дети от 6 месяцев, пожилые (65+), беременные, люди с хроническими заболеваниями, медработники.

Вакцинация снижает тяжесть болезни и вероятность осложнений, даже у пожилых.

Другие профилактические меры:

Частое и тщательное мытьё рук, использование антисептика.

Избегание близких контактов с больными, сгруппированных мест, использование масок.

Проветривание, влажная уборка помещений, увлажнение воздуха

Здоровый образ жизни: питание, витамины, сон, физическая активность.

Особенности защиты детей младше 6 месяцев:

Вакцинопрофилактика лиц, контактирующих с младенцем.

Избегание массовых мероприятий и гостей во время эпидемии.

Лечение гриппа

Противовирусные препараты наиболее эффективны в первые 48 часов после появления симптомов.

Симптоматическая терапия:

Жаропонижающие: парацетамол, ибупрофен; обильное питьё, постельный режим.

При осложнениях (бактериальных): антибиотики по назначению врача.